Zavarovalniške prevare
Prevare v zavarovalništvu se nanašajo predvsem na dogodke, ki so povezani z zavarovanji zavarovancev, ki zavarovalnici posredujejo neresnične ali namerno napačne informacije ali pa celo namerno poškodujejo ali uničujejo premoženje ali prelože lažne dokumente; sklepajo zavarovanje po škodnem dogodku, z namenom da se na račun izplačil zavarovalnine premoženjsko okoristijo.
Prevare v zavarovalništvu se pojavljajo z vključenostjo ena ali več oseb, operacija je lahko preprosta lahko tudi kompleksna, lahko je v povezavi z zaposlenimi na zavarovalnici. ,
International Association of Insurance Supervisors – IAIS (Mednarodno združenje zavarovalnih nadzornikov) loči tri vrste prevar:
Sheme zavarovalniških prevar:
Ključna posledica je, da zaradi zavarovalniških prevar, vsi zavarovanci plačujejo višje premije. In seveda velja nasprotno: premije se lahko na dolgi rok znižajo po zaslugi zmanjšanja zavarovalniških goljufij. Treba se je zavedati, da veliki stroški nastanejo tudi zaradi odkrivanja in preprečevanja goljufij.
Raziskovanje zavarovalniških prevar
Zavarovalnica mora ob sumu zavarovalniške prevare začeti postopke raziskovanja prevar. Pri tem sodeluje s strokovnjaki različnih strok.
Prevare v zavarovalništvu se pojavljajo z vključenostjo ena ali več oseb, operacija je lahko preprosta lahko tudi kompleksna, lahko je v povezavi z zaposlenimi na zavarovalnici. ,
International Association of Insurance Supervisors – IAIS (Mednarodno združenje zavarovalnih nadzornikov) loči tri vrste prevar:
- Interne prevare: zoper zavarovalnico jih stori član uprave, nižje poslovodstvo ali drug zaposleni na lastno pest ali v dogovoru z drugimi znotraj ali zunaj zavarovalnice.
- Prevare zavarovancev: goljufije zoper zavarovalnico zaradi goljufivih izplačil zavarovalnine ali odškodnine. Stori jih ena oseba ali skupina oseb na podlagi predhodnega dogovora.
- Posredniške prevare: prevare posrednikov zoper zavarovalnice, zavarovanca ali upravičenca.
Sheme zavarovalniških prevar:
- fiktivni zavarovanci in zavarovani predmeti,
- izplačila neupravičenim osebam, načrtno odtujevanje ali skrivanje stvari,
- namerno poškodovanje ali uničenje stvari,
- napačno navajanje in zavajanje pri sklepanju zavarovanja,
- napihovanje višine zahtevka,
- navajanje lažnih podatkov, predložitev lažnih dokumentov, predložitev ponarejenih ali predrugačenih listin, samopoškodovanje,
- prepovedano dvojno zavarovanje,
- zavarovanje po škodnem dogodku ali prirejanje nesreč.
Ključna posledica je, da zaradi zavarovalniških prevar, vsi zavarovanci plačujejo višje premije. In seveda velja nasprotno: premije se lahko na dolgi rok znižajo po zaslugi zmanjšanja zavarovalniških goljufij. Treba se je zavedati, da veliki stroški nastanejo tudi zaradi odkrivanja in preprečevanja goljufij.
Raziskovanje zavarovalniških prevar
Zavarovalnica mora ob sumu zavarovalniške prevare začeti postopke raziskovanja prevar. Pri tem sodeluje s strokovnjaki različnih strok.
Zanimive povezave s področja zavarovalniških prevar
Nuša Anna Hrustek in Tomaž Čas: Obvladovanje zavarovalniških goljufij pri avtomobilskem zavarovanju